El Servicio de Neurocirugía ofrece atención neuroquirúrgica integral a pacientes ingresados, pacientes ambulatorios, urgencias, consultas externas y hospital de día. Dispone de atención urgente neuroquirúrgica las 24 horas.

La cartera de servicios incluye las siguientes áreas:

Cirugía de base de cráneo e hipófisis

Sant Pau es un centro de referencia en cirugía de base de cráneo y patología hipofisaria. El Servicio codirige la Unidad Funcional de Patología Hipofisaria – Pituitary Center of Excellence, reconocida como centro de referencia nacional para enfermedades hipotálamo-hipofisarias.

Más información para pacientes sobre tumores hipofisarios y la Unidad de Hipotálamo-Hipófisis de Sant Pau: Unidad de Hipotálamo-Hipófisis de Sant Pau.

Equipo de referencia: Dr. Fernando Muñoz, neurocirujano especialista en cirugía de base de cráneo e hipófisis en Barcelona, con dedicación a la cirugía endoscópica endonasal de tumores hipofisarios, meningiomas de base de cráneo, schwannomas vestibulares y trigeminales, cordomas, lesiones del clivus y tumores complejos de la región selar, paraselar y petroclival.

Se tratan de forma habitual:

• Tumores neuroendocrinos hipofisarios (adenomas hipofisarios) funcionantes y no funcionantes.
• Craneofaringiomas.
• Meningiomas de base de cráneo: tuberculum sellae, planum esfenoidal, petroclivales, tentoriales, del seno cavernoso y del ángulo pontocerebeloso.
• Schwannomas vestibulares y trigeminales.
• Cordomas y condrosarcomas del clivus.
• Lesiones de la región selar, paraselar, petroclival y de la unión craneocervical.
• Tumores complejos del ángulo pontocerebeloso y foramen yugular.

Las técnicas empleadas incluyen cirugía endoscópica endonasal, abordajes transcraneales personalizados, cirugía microquirúrgica de base de cráneo, abordajes combinados y técnicas mínimamente invasivas cuando están indicadas.

El tratamiento se decide en comités multidisciplinares, integrando cirugía, tratamiento médico, radioterapia, seguimiento endocrinológico, valoración visual y control radiológico.

Neurooncología y cirugía de tumores cerebrales

La Unidad de Neurooncología del Servicio de Neurocirugía ofrece un abordaje integral y altamente especializado para el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central. Nuestro objetivo es lograr la máxima resección tumoral posible preservando la función neurológica y la calidad de vida del paciente, mediante un tratamiento individualizado y basado en la evidencia científica.

Equipo de referencia: Dra. Berta Freixer y Dra. María López, neurocirujanas dedicadas a la neurooncología y cirugía de tumores cerebrales en Sant Pau, incluyendo gliomas, glioblastomas, metástasis cerebrales, meningiomas y tumores próximos a áreas funcionales o elocuentes.

Tratamos todo el espectro de tumores cerebrales, incluyendo:

• Gliomas de bajo y alto grado.
• Glioblastomas.
• Astrocitomas y oligodendrogliomas.
• Metástasis cerebrales.
• Meningiomas.
• Tumores intraventriculares.
• Tumores localizados en áreas profundas o elocuentes.
• Tumores cerebrales recurrentes.

La planificación quirúrgica incorpora tecnología de última generación, incluyendo resonancia magnética avanzada, neuronavegación, tractografía, ecografía intraoperatoria, fluorescencia tumoral, monitorización neurofisiológica y mapeo cortical y subcortical. Estas herramientas permiten realizar cirugías más precisas y seguras, adaptadas a las características de cada paciente.

En los tumores localizados en regiones relacionadas con el lenguaje, la movilidad u otras funciones superiores, realizamos cirugía con paciente despierto en casos seleccionados. Esta técnica permite monitorizar la función cerebral en tiempo real durante la intervención, favoreciendo una resección oncológica óptima con la máxima preservación funcional.

El tratamiento de cada paciente se decide de forma multidisciplinar en el Comité de Neurooncología, en el que participan especialistas en Neurocirugía, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Neurorradiología, Anatomía Patológica y Neurología, entre otras especialidades. Este enfoque integra la cirugía, el diagnóstico molecular, los tratamientos oncológicos y el seguimiento clínico para ofrecer una atención personalizada.

La Unidad mantiene además una intensa actividad investigadora y docente, participando en proyectos de investigación clínica y traslacional orientados a incorporar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que contribuyan a mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con tumores cerebrales.

Neurocirugía funcional y neuromodulación

El Servicio de Neurocirugía del Hospital de Sant Pau es un centro de referencia en neurocirugía funcional y neuromodulación, ofreciendo un abordaje altamente especializado para pacientes con trastornos del movimiento, dolor neuropático y craneofacial, y trastornos psiquiátricos refractarios. La actividad se desarrolla mediante equipos multidisciplinares en colaboración con Neurología, Psiquiatría, Neurofisiología, Neuropsicología, la Unidad del Dolor y otros servicios implicados.

Equipo de referencia: Dr. Rodrigo Rodríguez y Dr. Juan Aibar, neurocirujanos dedicados a la neurocirugía funcional y las técnicas avanzadas de neuromodulación.

Cirugía de los trastornos del movimiento

Sant Pau dispone de una amplia experiencia en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial, la distonía y otros trastornos del movimiento seleccionados.

Las principales técnicas incluyen:

• Estimulación cerebral profunda (Deep Brain Stimulation, DBS).
• Ultrasonidos focalizados guiados por resonancia magnética (MR-guided Focused Ultrasound, MRgFUS), incorporados recientemente a la cartera de servicios del Hospital para el tratamiento del temblor esencial, con excelentes resultados en pacientes seleccionados.
• Técnicas ablativas funcionales cuando están indicadas.
• La indicación terapéutica se establece tras una valoración multidisciplinar conjunta con Neurología y Neurofisiología, seleccionando la opción más adecuada para cada paciente.

Neuromodulación del dolor craneofacial y del dolor neuropático

Sant Pau es Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud para el tratamiento del dolor neuropático refractario, lo que lo convierte en uno de los centros nacionales de mayor experiencia en técnicas de neuromodulación para el tratamiento del dolor complejo.

El Servicio ofrece un abordaje integral de pacientes con dolor neuropático y síndromes de dolor craneofacial refractarios al tratamiento convencional, incluyendo:

• Neuralgia del trigémino.
• Neuralgia glosofaríngea.
• Neuralgia occipital (de Arnold).
• Hemiespasmo facial.
• Cefalea en racimos refractaria.
• Otros síndromes de dolor craneofacial y dolor neuropático.

Las técnicas disponibles incluyen neuromodulación cerebral, medular y de nervios periféricos, así como procedimientos quirúrgicos específicos como la microdescompresión vascular, la radiofrecuencia y otras técnicas percutáneas, indicadas de forma individualizada según las características de cada paciente.

Neuromodulación cerebral de los trastornos psiquiátricos

Sant Pau es uno de los pocos hospitales de Europa que dispone de un programa multidisciplinar específico para el tratamiento mediante neuromodulación cerebral de pacientes con trastornos psiquiátricos graves refractarios al tratamiento farmacológico.

El programa integra a especialistas de Neurocirugía, Psiquiatría, Neuropsicología y Neurología para valorar de forma individualizada a pacientes cuidadosamente seleccionados candidatos a estimulación cerebral profunda y otras estrategias de neuromodulación.

Este abordaje se dirige a pacientes con enfermedades psiquiátricas graves y resistentes a los tratamientos convencionales, dentro de protocolos asistenciales y de investigación desarrollados con los máximos estándares de seguridad, evidencia científica y seguimiento multidisciplinar.

Neurotech Sant Pau

La Neurocirugía Funcional de Sant Pau forma parte de Neurotech Sant Pau, una iniciativa multidisciplinar del Campus Salut Barcelona creada para impulsar el desarrollo, la validación y la incorporación de las nuevas neurotecnologías a la práctica clínica. Neurotech Sant Pau constituye un espacio de colaboración entre especialistas en Neurocirugía, Neurología, Psiquiatría, Neurorradiología, Rehabilitación, Ingeniería Biomédica e Investigación, con el objetivo de acelerar la transferencia de la innovación hacia los pacientes.

La iniciativa promueve el desarrollo y la evaluación clínica de tecnologías emergentes como la estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS), los ultrasonidos focalizados guiados por resonancia magnética (MRgFUS), las interfaces cerebro-computador, la inteligencia artificial aplicada a las neurociencias y otras estrategias avanzadas de neuromodulación. Asimismo, facilita la validación clínica de nuevos dispositivos y tecnologías en un entorno hospitalario de alta complejidad, favoreciendo su incorporación segura y basada en la evidencia científica.
Neurotech Sant Pau desarrolla su actividad mediante una amplia red de colaboración con diferentes universidades españolas, institutos de investigación, empresas de tecnología médica y centros de referencia europeos, promoviendo proyectos conjuntos de investigación, innovación traslacional, formación y transferencia tecnológica. Este modelo colaborativo permite integrar el conocimiento clínico, científico y tecnológico para acelerar el desarrollo de nuevas terapias y mejorar la atención de los pacientes con enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

A través de Neurotech Sant Pau, el Servicio de Neurocirugía contribuye al desarrollo de la medicina del futuro, impulsando un modelo de innovación abierta que conecta asistencia, investigación e ingeniería biomédica y sitúa al Hospital de Sant Pau entre los centros europeos de referencia en neurotecnología aplicada a las enfermedades del sistema nervioso.

Cirugía vascular cerebral

El Servicio de Neurocirugía desarrolla una actividad altamente especializada en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades vasculares del sistema nervioso central, ofreciendo un abordaje integral de lesiones vasculares cerebrales y espinales.

Equipo de referencia: Dra. Marta Rico, responsable del área de neurocirugía vascular, con dedicación específica al tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, cavernomas, fístulas arteriovenosas durales cerebrales y espinales, así como otras patologías vasculares complejas del sistema nervioso central.

Patologías que se tratan:

• Aneurismas cerebrales.
• Malformaciones arteriovenosas cerebrales.
• Cavernomas.
• Fístulas arteriovenosas durales cerebrales y espinales.
• Lesiones vasculares profundas o de localización compleja.
• Hemorragia intracraneal secundaria a patología vascular.
• Casos seleccionados de isquemia cerebral susceptibles de tratamiento quirúrgico.

El Hospital de Sant Pau constitute un centro de referencia para patologia vascular cerebral urgente. Nuestro centro forma parte de la red catalana de atención especializada a la hemorragia subaracnoidea y participa en el sistema de la Gran Guardia, asumiendo de forma rotatoria la atención urgente de pacientes procedentes de todo el territorio catalán. Esta responsabilidad refleja el grado de especialización del centro y su capacidad para tratar patología vascular cerebral de alta complejidad las 24 horas del día.

Cada caso es valorado de forma conjunta por un equipo multidisciplinar integrado por Neurocirugía, Neurorradiología Intervencionista, Neurología Vascular, Medicina Intensiva y Anestesiología. Esta colaboración permite seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada para cada paciente, incluyendo tratamiento microquirúrgico, endovascular, radioquirúrgico o seguimiento conservador.

La neurocirugía vascular exige una planificación minuciosa y una evaluación individualizada de los riesgos y beneficios. El objetivo del Servicio es ofrecer el tratamiento más seguro, eficaz y adaptado a cada paciente, especialmente en lesiones complejas, de alto riesgo o que requieren atención urgente, combinando experiencia quirúrgica, tecnología avanzada y trabajo multidisciplinar.

Cirugía de columna vertebral y médula espinal

El Servicio trata patología degenerativa, tumoral, infecciosa, traumática y malformativa de la columna vertebral y la médula espinal.

Equipo de referencia: Los doctores Juan Patino,  Andreas Leidinger, y Xavier Borràs son neurocirujanos dedicados a la cirugía de columna vertebral y médula espinal.  Las áreas de excel·lència del equipo son la cirugía mínimamente invasiva de columna, la cirugía endoscópica de columna vertebral, el tratamiento de la hernia discal, estenosis de canal, mielopatía cervical, espondilolistesis, tumores raquimedulares y patología de la charnela occipitocervical.

Se realizan procedimientos para las siguientes patologías:

• Hernia discal cervical, dorsal y lumbar.
• Estenosis de canal lumbar y cervical.
• Mielopatía cervical.
• Espondilolistesis.
• Inestabilidad vertebral.
• Tumores raquimedulares e intradurales.
• Tumores vertebrales.
• Infecciones de columna.
• Fracturas vertebrales.
• Patología de la charnela occipitocervical.
• Malformación de Chiari.
• Siringomielia.
• Dolor raquídeo refractario.

Las técnicas quirúrgicas incluyen descompresión, artrodesis, abordajes anteriores, laterales y posteriores, cirugía mínimamente invasiva, artroplastia, cifoplastia y técnicas percutáneas.

La cirugía mínimamente invasiva de columna es una de las áreas de desarrollo más relevantes del Servicio. Su uso permite reducir el daño muscular, el sangrado, el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria, favoreciendo una recuperación más rápida en pacientes seleccionados. Dentro de estas técnicas se incluyen procedimientos mediante abordajes tubulares, cirugía percutánea y cirugía endoscópica de columna, adaptando la estrategia quirúrgica a la patología y a las características de cada paciente.

Hidrocefalia y neuroendoscopia

El Servicio trata diferentes formas de hidrocefalia y alteraciones de la dinámica del líquido cefalorraquídeo.

Se realizan:

• Derivación ventrículo-peritoneal.
• Derivación ventrículo-atrial.
• Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo.
• Estudios de dinámica del líquido cefalorraquídeo.
• Tratamiento de hidrocefalia normotensiva.
• Tratamiento de hidrocefalia obstructiva.
• Manejo de complicaciones de sistemas valvulares.
• Traumatismos craneoencefálicos y urgencias neuroquirúrgicas
• El Servicio ofrece atención urgente neuroquirúrgica las 24 horas.

Se tratan:

• Traumatismos craneoencefálicos.
• Hematomas subdurales, epidurales e intracerebrales.
• Fracturas craneales.
• Lesiones medulares traumáticas.
• Compresión medular urgente.
• Hidrocefalia aguda.
• Hemorragia cerebral con indicación quirúrgica.
• Infecciones intracraneales o espinales con indicación neuroquirúrgica.

Sistema nervioso periférico

El Servicio también trata patología quirúrgica del sistema nervioso periférico:

• Síndrome del túnel carpiano.
• Atrapamiento del nervio cubital.
• Biopsia de nervio sural.
• Anastomosis hipogloso-facial.