La pèrdua gestacional és una complicació freqüent de l’embaràs, amb un impacte físic i emocional significatiu en les dones i les seves parelles. Tot i la seva elevada incidència, moltes pacients no disposen d’un circuit clar, àgil i homogeni que integri el diagnòstic, el tractament i el seguiment emocional de forma coordinada. Per aquest motiu, a l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau hem creat la Unitat Funcional de Pèrdua Reproductiva (UPR), amb l’objectiu d’oferir una atenció integral, personalitzada i basada en el valor, mitjançant un abordatge pluridisciplinari que garanteixi qualitat assistencial, eficiència i acompanyament continuat.
 

Objectius

• Proporcionar una atenció integral, personalitzada i centrada en la dona davant les pèrdues reproductives precoces, incorporant tant la dimensió clínica com l’emocional.
• Optimitzar el diagnòstic de les causes mitjançant la coordinació entre especialitats i la utilització de proves específiques segons protocols establerts.
• Definir un pla terapèutic consensuat, basat en l’evidència científica i amb criteris homogenis, reduint la variabilitat clínica innecessària.
• Oferir suport emocional integrat i garantir l’accés a atenció psicològica durant tot el procés assistencial quan sigui necessari.
• Implementar un sistema de seguiment i consolidació terapèutica que faciliti l’adherència al tractament, la planificació de futures gestacions i la prevenció de noves pèrdues.
• Impulsar el mesurament de resultats clínics i de satisfacció, i promoure la millora contínua dels circuits assistencials i la qualitat de l’atenció.
• Afavorir la docència i la recerca, contribuint a generar coneixement expert i noves estratègies de maneig en aquest àmbit.

Equip i Serveis que en formen part

L’abordatge de la pèrdua reproductiva (UPR) requereix la participació coordinada de diferents especialitats per garantir una resposta transversal, evitar duplicitats diagnòstiques i reduir el temps entre la primera valoració i la proposta terapèutica. La UPR és una unitat funcional transversal I pluridisciplinària que integra professionals dels principals Serveis que intervenen en el diagnòstic i tractament de les dones amb avortaments de repetició, assegurant un circuit assistencial més eficient i una informació homogènia per a les pacients.

Aquestes són les especialitats que en formen part:

• Servei de Ginecologia i Obstetrícia: Dra. Cristina Trilla (coordinació), Dra. Judit Platero, Dr. Josep Estadella
• Medicina Reproductiva: Dra. Beatriz Alvaro i Dra. Sofia Gaggiotti
• Servei d’Endocrinologia i Nutrició: Dra. Lilian Mendoza
• Servei d’Immunologia: Dra. Teresa Franco i Dra. Esther Moga 
• Servei de Genètica: Dra. Anna Abulí i Dra. Olaya Villa
• Servei d’Hemostàsia/Hematologia: Dra. Marina Carrasco
• Servei de Bioquímica: Dra. Madalina Nan
• Servei de Psicologia Clínica: Clara Mercadé
• Servei d’Andrologia (Fundació Puigvert): Dr. Maurizzio De Rocco
• Infermeria: Maria LLavoré

Sessions i comitès multidisciplinaris

El Comitè de Pèrdua Reproductiva és l’espai central de valoració conjunta dels casos, amb l’objectiu de definir una estratègia diagnòstica i terapèutica personalitzada, coordinant la presa de decisions entre especialistes. Hi participen, com a mínim, representants de les especialitats nuclears de la unitat, i poden incorporar-se altres professionals segons les necessitats clíniques de cada pacient.

El comitè de la UPR es reuneix els dilluns alterns, de 12.30 a 14.00 h, i s’hi discuteixen tots els casos de la unitat per garantir una valoració pluridisciplinària I consensuar el diagnòstic, el pla terapèutic i el seguiment assistencial.

Recerca i formació

La Unitat Funcional de Pèrdua Reproductiva impulsa línies actives de recerca orientades a millorar l’atenció i a aprofundir en els mecanismes biològics implicats en la pèrdua gestacional. Actualment, la unitat té concedit i finançat un projecte competitiu de l’Instituto de Salud Carlos III (ISCIII):

Estudi FIRST-CARE (PI24/01753): Avaluació integral de la pèrdua gestacional en el primer trimestre: analitzant el seu impacte i vies biològiques per desenvolupar estratègies de maneig i atenció personalitzades.

Des del punt de vista docent, la UPR està organitzant el primer curs iCARE, dedicat a l’abordatge integral de l’avortament de repetició, previst per al juny de 2026, amb l’objectiu d’esdevenir un referent formatiu i promoure l’actualització contínua dels professionals implicats en aquest àmbit.