El Servicio ofrece asistencia especializada a todos/as los/las pacientes con patología propia de la especialidad en el contexto de un Hospital de alta tecnología, donde existe la posibilidad de realizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más complejos.

Se trata de una cartera propia de un Servicio de un Hospital terciario. Por lo tanto, no realiza derivaciones en otros centros y atiende pacientes con requisitos de terciarismo procedentes de las comarcas del Bages, Berguedà, Solsonès y Cerdanya, de acuerdo con la Instrucción 09/2014 del CatSalut.

Los servicios de un departamento de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular incluyen una amplia gama de procedimientos y tratamientos destinados a diagnosticar, tratar y seguir las afecciones del sistema circulatorio periférico, ofreciendo una gama completa de procedimientos, desde las operaciones básicas hasta intervenciones muy complejas. El análisis interno muestra un alto nivel de satisfacción de los/las pacientes y una tasa baja de complicaciones, con una gestión eficaz de los tiempos de espera y de los procesos quirúrgicos.

Uno de los principales objetivos del Servicio ha sido formar grupos de trabajo especializados en todas las áreas básicas de la zona de referencia. Mediante la formación continuada, protocolos y mejora de la continuidad asistencial.

El Servicio está acreditado por el Capítulo de Diagnóstico Vascular de la SEACV y prácticamente la totalidad del staff posee el título de director de Instalaciones radiológicas.

Principales áreas de actuación:

El Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona desarrolla su actividad asistencial en tres sedes principales:

• Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
• Hospital Mancomunado Dos de Maig (CSI).
• Fundació Puigvert.

La mayor parte de las intervenciones y procedimientos se llevan a cabo en el Hospital de Sant Pau.

En el Hospital Mancomunado Dos de Maig se concentran principalmente las actuaciones relacionadas con la patología venosa.

En la Fundació Puigvert se atienen los pacientes que requieren accesos vasculares para hemodiálisis, así como los casos de patología arterial vinculada al trasplante renal.

Prestaciones del Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo

Enfermería:

• Índice tobillo-brazo (ITB).
• Doppler simple de extremidades superiores.
• Doppler simple de extremidades inferiores.
• Doppler simple de extremidades inferiores + prueba de esfuerzo.
• Presión transcutánea de oxígeno.

Equipo médico:

Eco doppler de extremidades inferiores

• Eco doppler venoso.
• Incluye eco doppler cartografía venosa, mapeo venoso por IQ, eco doppler despistaje TVP, tanto a EESS como EEII.
• Incluye estudios arteriales segmentarios, cartografía arterial completa de EESS o EEII y estudios de PAT (Pedal Acceleration Time).
• Incluye eco doppler de fístula arteriovenosa de diálisis (FAV).

Eco doppler abdominal:

• Incluye eco doppler patología arterial abdominopélvica (AAA), controles cirugía aórtica abdominal, eco doppler arterial renal y eco doppler venoso abdominal (varices pélvicas y síndromes compresivos venosos).
• Ecografía volumétrica para control patología aneurismática.

Eco doppler TSA:

• Incluye estudio esos carotídeos y subclavios/axilares, o patología venosa yugular o de troncos innominados.
• Casos ya intervenidos, con patología carotídea o de TSA conocida u otros trastornos involucrando TSA, así como el eco TSA prequirúrgico de planificación de TEA carotídea.
• Eco doppler de TSA como despistaje en arteriopatías o derivaciones directas del CAP (despistaje patología de TSA).

Procedimientos invasivos:

• Trombosis ecodirigida de pseudoaneurisma arterial (procedimiento vía CMA).
• Esclerosis ecodirigida de varices (procedimiento vía CMA).

Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica (CSI Hospital Mancomunado Dos de Maig)

Técnicas Convencionales:

• Flebectomía Ambulatoria – Extracción de venas varicosas a través de pequeñas incisiones.
• Safenectomía (Stripping) – Extirpación de la vena safena mayor o menor mediante una sonda.

Técnicas Endovasculares:

• Ablación por Radiofrecuencia (RFA) – Uso de calor generado por radiofrecuencia para cerrar la vena enferma.
• Ablación con Láser Endovenoso (EVLA o EVLT) – Utilización de energía láser para obstruir la vena varicosa.
• Pegatina Biológica (VenaSeal) – Sellado de la vena con cianoacrilato sin necesidad de anestesia tumescente.

Técnicas Hemodinámicas:

• CHIVA – Técnica conservadora que redirige el flujo venoso sin eliminar la vena.
• ASVAL – Extracción selectiva de las venas varicosas preservando la safena.

Técnicas Químicas:

• Escleroterapia con Espuma – Inyección de una espuma esclerosante que provoca el colapso y reabsorción de la vena.
• Escleroterapia Líquida – Inyección de esclerosantes líquidos en pequeñas venas.

Técnicas Mecanoquímicas:

• MOCA (Ablación Mecanoquímica con ClariVein®) – Catéter rotacional con agente esclerosante para cerrar la vena.

Tratamiento de la Enfermedad Arterial Periférica

Tratamientos Quirúrgicos:

• Bypass arterial: creación de un puente con una vena o prótesis para desviar el flujo sanguíneo y evitar una obstrucción.
• Bypass aortobifemoral.
• Bypass fémoro/poplíteo.
• Bypass fèmoro/poplíteo distal a arterias tibiales.
• Endarterectomia: extracción quirúrgica de la placa ateroscleròtica sobre todo a nivel inguinal de la arteria femoral común o de su bifurcación (TEA femoral).

Tratamientos Endovasculares:

• Angioplastia simple en globo – Dilatación de la arteria con un catéter globo.
• Angioplastia farmacoactiva en globo – Dilatación de la arteria con un catéter globo impregnado con farmacs antiproliferativos.
• Colocación de stents – Inserción de una malla metálica para mantener la arteria abierta. Estos pueden ser cubiertos o descubiertos.
• Aterectomia – Eliminación de la placa ateroscleròtica.
• Preparación lesiones arteriales calcificadas: litotripsia intrarterial y aterectomía orbitacional.
• Tromboaspiració – Eliminación de coágulos a distancia.
• Trombólisis farmacológica – Administración de fármacos trombolítics para lisar trombus agudos o subagudos.

Tratamiento de la patología de la Aorta

Tratamientos Endovasculares:

• Implantación de endoprótesis de aorta abdominal (EVAR).
• Implantación de endoprótesis de aorta torácica (TEVAR).
• Endoprótesis de aorta abdominal con rama ilíaca (IBE o “branch ilíaco”).
• Implantación de endoprótesis de aorta abdominal con fenestraciones (fEVAR).
• Implantación de endoprótesis de aorta con ramas (bEVAR).
• Endoprótesis de aorta abdominal con chimenea (ChEVAR).
• Tratamiento endovascular del arco aórtico con endoprótesis con ramas y/o fenestraciones.

Cirugía Abierta:

• Reparación quirúrgica con injerto aórtico – Sustitución del segmento aneurismàtica o bypass del segmento ocluido.
• Reparación quirúrgica con injerto biosintètic en infecciones protèsiques: Sustitución del segmento infectado.
• Bypass aortoaórtico.
• Bypass aortobiilíaco.
• Bypass aortobifemoral.

Tratamiento de la patología de los Troncos Supraaórticos (TSA)

• Cirugía Convencional: Endarterectomia carotídea, extracción de la placa ateroscleròtica y cierre arterial con parche de pericardio vacuno.
• Bypass o derivaciones de los troncos supraaórticos.
• Tratamientos Endovasculares: (Servicio proporcionado por el equipo de Neurorradiología Intervencionista HSCSP).
• Angioplastia con Stent Carotídeo – Dilatación estenosis e inserción de un stent metálico en la carótida.

Estos servicios son proporcionados por equipos multidisciplinarios especializados en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades vasculares, utilizando las técnicas más avanzadas y adaptadas a cada paciente.