La Unitat de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica (HBP) de l’Hospital de Sant Pau ha realitzat amb èxit la primera extirpació d’una glàndula suprarenal (adrenalectomia) a Espanya amb el robot da Vinci uniport.  En el marc de la seva aposta per la cirurgia d’alta complexitat, mínimament invasiva i de precisió, Sant Pau també ha estat el primer centre públic de l’Estat espanyol en eliminar un tumor neuroendocrí al pàncrees amb aquest tipus de robot -sent un dels primers casos reportats al món.

El Dr. Santiago Sánchez Cabús, cap clínic de la Unitat de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica (HBP) de l’Hospital de Sant Pau i cirurgià referent en aquest àmbit, explica que “hem fet una adrenalectomia dreta amb el da Vinci uniport perquè era la millor opció per aquest pacient comparat amb la laparoscòpia o el da Vinci multiport. Hem fet una sola incisió i el pacient ha tornat a casa seva l’endemà de la intervenció, sense cap complicació”. 

Indicada en tumors suprarenals inferiors a 3 cm

L’elecció d’aquesta cirurgia robòtica uniport depèn molt de les característiques de cada pacient, que cal seleccionar amb cura. “Està especialment indicada en tumors suprarenals de qualsevol mena, però amb la particularitat que no siguin molt grans, perquè l’hem de poder treure per la incisió de 3 cm feta a l’abdomen del pacient”. I també en casos on no hi hagi cap afectació de la vena cava o del fetge, factors que compliquen el seu abordatge. 

Sant Pau ha continuat fent aquestes intervencions. Quan suposa una bona opció, la tècnica ofereix un abordatge fàcil, còmode, amb molt bons resultats i amb beneficis per al pacient: a banda d’una única incisió i, per tant, una mínima agressió a la paret abdominal i una cicatriu petita, una pèrdua de sang pràcticament inexistent durant la cirurgia, menys dolor i menys risc de complicacions al postoperatori i una recuperació molt més ràpida. Per al cirurgià també permet “una precisió més elevada en la intervenció, perquè el robot proporciona una visió, comoditat d’ús i destresa a l’abordatge de la glàndula suprarenal i dels teixits del voltant comparable al robot multiport però minimitzant l’agressivitat”. 

Primer hospital públic que extirpa un tumor al pàncrees amb el da Vinci uniport

L’equip del Dr. Sánchez Cabús va ser el primer a començar a utilitzar el da Vinci uniport o single port (SP) a Sant Pau a principis de 2025 -juntament amb altres 6 equips quirúrgics.

La primera intervenció va ser l’extirpació d’una vesícula biliar i, fins avui, ha dut a terme al voltant d’unes 25 intervencions amb aquest robot quirúrgic, sent pioner en algunes d’elles, com per exemple la primera bisegmentectomia II-III hepàtica a Espanya (resecció de dos segments del costat esquerre del fetge, equivalents al 15-20% del seu volum total).

Recentment, també ha estat el primer hospital públic de l’Estat espanyol en fer una pancreatectomia assistida per la plataforma robòtica da Vinci SP, “combinada amb una colecistectomia o extirpació de la vesícula biliar”.