Un any més Sant Pau suma esforços en la lluita contra l’endometriosi

En portes al Dia Mundial de l’Endometriosi, Sant Pau continua un any més compromès en la lluita contra aquesta malaltia. L’Hospital disposa des de fa 12 anys d’una Unitat Funcional d’Endometriosi formada per especialistes en el seu diagnòstic i assistència. Tres d’ells estan portant a terme actualment investigacions per millorar el tractament i la qualitat de vida de les pacients que pateixen aquesta malaltia.

“Evolució de les lesions d’endometriosi i qualitat de vida de les pacients”

Es tracta d’un estudi, coordinat per la Dra. Rocío Luna, finançat per la Marató de TV3 (convocatòria 2023).
 

L'endometriosi és una malaltia definida pel creixement de teixit endometrial en una localització fora de la cavitat uterina. Els seus principals símptomes inclouen dolor pelvià, que pot ser incapacitant, i infertilitat, afectant greument la qualitat de vida de les pacients. Tot i la seva alta prevalença (s'estima que afecta el 10% de les persones nascudes dones), es coneix poc sobre la seva evolució natural i els mecanismes que influeixen en la seva progressió, i no hi ha consens sobre com s'hauria de fer un seguiment adequat de les pacients, ni quines intervencions influeixen en el control de la malaltia i en el pronòstic clínic i reproductiu.

 

L’estudi té com a objectiu principal determinar els factors que influeixen en la progressió de l'endometriosi i en la qualitat de vida de les pacients. “Per a això es farà un seguiment d’un grup de dones diagnosticades amb endometriosi derivades per a tractament i seguiment al Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’Hospital de Sant Pau. Es recolliran dades clíniques, antecedents mèdico-quirúrgics, simptomatologia i una ecografia transvaginal. Es farà un seguiment clínic i ecogràfic al cap de 6 mesos, 1 any i 2 anys, on es recolliran dades sobre la resposta al tractament, qualitat de vida, reserva ovàrica, així com la progressió o estabilitat de les lesions visualitzades mitjançant ecografia transvaginal”, explica la Dra. Rocío Luna, adjunta del Servei de Ginecologia i Obstetrícia i responsable de la investigació.
 

“Amb aquest projecte pretenem avaluar quin tipus d'intervencions són més rellevants per a la qualitat de vida de les pacients durant el seguiment de la malaltia. L'objectiu final és demostrar en quins casos les lesions d'endometriosi diagnosticades i visualitzades mitjançant ecografia transvaginal experimenten una progressió al llarg del temps i si aquesta progressió és paral·lela a l'empitjorament clínic, a l'afectació de la qualitat de vida de les pacients i a la pèrdua de reserva ovàrica i, per tant, a  l’empitjorament del pronòstic reproductiu”, puntualitza la Dra. Luna, qui afegeix que “un avantatge del projecte és la seva fàcil integració en la pràctica clínica habitual a la Unitat d'Endometriosi, on ja es realitza aquest seguiment de forma habitual, incorporant elements que poden ser importants en l'evolució de la malaltia i en la vivència de la pacient”.

“Investigació i desenvolupament d’una nova teràpia per al tractament de l’Endometriosi (EP4Endo)”

La dismenorrea, o dolor menstrual, és una de les condicions ginecològiques més comunes entre les dones en edat reproductiva, amb un impacte significatiu en la seva qualitat de vida. Aquest símptoma pot afectar greument la salut física i emocional de les pacients, limitant les seves activitats diàries, reduint la productivitat laboral i afectant el benestar general. Tot i que els tractaments actuals ofereixen alleujament per a algunes pacients, molts d’aquests no són suficients per a d’altres, la qual cosa subratlla la necessitat urgent de desenvolupar noves opcions terapèutiques més efectives i personalitzades, així com la necessitat de desenvolupar fàrmacs.
 

En aquest context, és fonamental avançar en la recerca i el desenvolupament de tractaments que no només alleugin el dolor, sinó que també millorin la qualitat de vida de les dones afectades. “Amb l'objectiu de proporcionar solucions innovadores per a les pacients, l’estudi MBF-362CT-02 busca avaluar l'eficàcia del fàrmac MBF-362 per reduir el dolor menstrual en dones amb dismenorrea, oferint una nova esperança per a aquelles que no han respost adequadament als tractaments convencionals. L’estudi MBF-362CT-02, patrocinat per MEDIBIOFARMA S.L., és un assaig clínic de fase I, doble cec, aleatoritzat i controlat amb placebo, dissenyat per avaluar la seguretat, tolerabilitat i eficàcia preliminar del fàrmac MBF-362 en dones premenopàusiques” explica el Dr. Perelló, adjunt de Ginecologia i Obstetrícia de Sant Pau, membre del CIM i responsable de la investigació.
 

L’estudi es divideix en dues parts: la Part A, que analitza l’administració de múltiples dosis en dones sanes, durant un període de fins a 10 setmanes, incloent-hi 28 dies de tractament, i la Part B, que segueix un disseny creuat per estudiar l’efecte d’una dosi oral en dones diagnosticades de dismenorrea, amb dues fases de tractament de 3 dies cadascuna, separades per un període de rentat. “L’objectiu principal d’aquest estudi és determinar el perfil de seguretat del fàrmac i la seva capacitat potencial per reduir el dolor menstrual en dones amb dismenorrea. Els resultats obtinguts permetran establir noves evidències científiques i avançar en el desenvolupament de tractaments més eficaços per a la gestió del dolor menstrual i l’endometriosi”, confirma el Dr. Perelló.

 

“ENDOGUT: una intervenció dietètica per a millorar la qualitat de vida en pacients amb endometriosi”

ENDOGUT és un projecte de recerca finançat en el marc de l'Acció Estratègica en Salut (AES 2025) que té com a objectiu avaluar l'impacte d'una intervenció dietètica antiinflamatòria en la qualitat de vida de les pacients amb endometriosis. La mostra per a l’estudi està formada per dones amb aquesta patologia que es visiten a l’Hospital i que tenen una afectació en la seva qualitat de vida.
 

Es tracta d'un assaig clínic aleatoritzat que compararà dos grups amb una mostra de 49 pacients cadascú: el primer seguirà una dieta antiinflamatòria estructurada amb suport digital i el segon rebrà el seguiment habitual. L'estudi analitzarà si aquesta intervenció pot contribuir a reduir el dolor pelvià i millorar el benestar general després de tres mesos de seguiment.
 

El programa es desenvolupa en format grupal i incorpora una aplicació mòbil que proporcionarà material educatiu i recomanacions dietètiques, a més de permetre el registre de símptomes, qualitat de vida i adherència al tractament nutricional. Això facilitarà un seguiment continu i personalitzat. “La hipòtesi del projecte és que una alimentació orientada a reduir la inflamació i a modular la microbiota intestinal i vaginal pot contribuir a millorar els símptomes associats a la malaltia. Per a això, l'estudi inclou la recollida de dades clíniques i mostres biològiques que permetran analitzar possibles canvis en aquests paràmetres”, explica la Dra. Taisiia Melnychuk, adjunta del Servei de Ginecologia i Obstetrícia i responsable de la investigació.
 

La dieta proposada es basa en aliments amb potencial antiinflamatori, promovent el consum de fibra, greixos saludables i composts bioactius, alhora que limita els productes ultraprocessats i els sucres refinats. Aquest enfocament vol oferir una estratègia complementària al tractament mèdic habitual, basada en l'evidència científica.
 

“ENDOGUT integra assistència i recerca en un entorn clínic real, amb recollida prospectiva de dades i resultats reportats per les pròpies pacients. El coneixement generat permetrà avançar cap a un model d'atenció més personalitzat, sostenible i orientat a millorar la qualitat de vida de les dones amb endometriosis”, clou la Dra. Melnychuk.

La Unitat d’Endometriosi de Sant Pau

La Unitat d’Endometriosi de Sant Pau és una unitat transversal formada per professionals dels principals Serveis que intervenen en el diagnòstic i en el tractament de les pacients amb endometriosi. Participen els Serveis de Ginecologia i Obstetrícia, Cirurgia General i Digestiva, Patologia Digestiva, Medicina Física i Rehabilitació, Anestesiologia (Clínica del dolor), Urologia, Medicina Reproductiva, Sexologia i Infermeria i es preveu poder incorporar especialistes de Nutrició i Dietètica, Psicologia Clínica i Acupuntura.
 

Un ampli ventall d’especialitats que intervenen en la cura d’una malaltia que es caracteritza per la presència de glàndules i estroma endometrial fora de la seva localització habitual a la cavitat uterina. Existeix una gran variabilitat de lesions i de graus d’afectació que van des de pacients amb afectació lleu i pelvis anatòmicament normal fins a casos avançats amb important distorsió anatòmica i funcional.

 Més informació sobre la Unitat Funcional d'Endometriosi de Sant Pau