La Unitat de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica (HBP) de l’Hospital de Sant Pau, dirigida pel Dr. Santiago Sánchez Cabús, ha intervingut simultàniament i en una única cirurgia robòtica mínimament invasiva dues lesions en dos òrgans diferents: una a la glàndula suprarenal esquerra i una altra al pàncrees. Ha estat amb el robot da Vinci Xi IS4000 o multiport, és a dir, amb quatre braços quirúrgics. La cirurgia, d’alta complexitat i amb una mínima incisió, ha estat tot un èxit i és la primera d’aquest tipus que s’ha dut a terme a l’Estat espanyol. Si vols conèixer més sobre el tema, en aquesta notícia pots veure i escoltar el testimoni del doctor i la pacient.

El cas de la pacient, la Montserrat Torrejón, infermera jubilada de l’Hospital de Sant Pau, presentava un tumor a la glàndula suprarenal esquerra i també un altre tumor situat a la cua del pàncrees. Totes dues lesions estaven a la mateixa banda de l’abdomen, l’esquerra, de manera que l’equip de cirurgians, en comptes de dur a terme ambdues reseccions amb un abordatge clàssic, és a dir, amb una intervenció per laparoscòpia, van decidir fer-la amb el robot da Vinci.

Segons el Dr. Santiago Sánchez Cabús, “en la laparoscòpia la col·locació dels ports o dels braços quirúrgics és molt diferent en funció de si cal fer un abordatge per l’esquerra o per la dreta, però amb el da Vinci l’abordatge és bàsicament el mateix. Després d’estudiar i valorar aquest cas amb l’equip, vam veure que era una molt bona candidata a fer una única intervenció amb el robot”.

La intervenció, tot un èxit 

La cirurgia, d’alta complexitat, “va anar molt bé”. El doctor també subratlla que “actualment, a l’Estat espanyol no és gaire habitual fer cirurgia suprarenal amb robot, la gran majoria de la cirurgia mínimament invasiva suprarenal es fa per laparoscòpia”.

Per la seva banda, la Montserrat Torrejón explica que “el doctor em va explicar les lesions que tenia i en què consistiria i com es duria a terme exactament la intervenció, em va aclarir tots els dubtes i la sensació va ser d’empatia total, tant amb ell com amb la resta de professionals. No m’havien operat mai abans i em feia molt respecte, però que el cirurgià fos el Dr. Sánchez Cabús i poder parlar amb ell tot just abans de l’anestèsia, va fer que entrés molt tranquil·la a quiròfan”. Pel que fa al post operatori, la Montserrat explica que “la recuperació va ser fantàstica, molt ràpida, amb una cicatriu de només 3 centímetres. Em sento molt afortunada d’haver pogut ser candidata a aquesta tecnologia”. I diu que ara “estic completament recuperada”.

La cirurgia robòtica en HBP: un ampli ventall de possibilitats

Posteriorment, la Unitat de Cirurgia HBP també ha dut a terme la resecció doble d’una lesió a la glàndula suprarenal esquerra i una colecistectomia -o extracció de la vesícula biliar- en un altre pacient, també amb èxit. “La cirurgia robòtica obre nous camins per a les cirurgies altament complexes en aquells pacients que poden ser candidats a aquest procediment”, afirma el Dr. Sánchez Cabús. També destaca la possibilitat de realitzar la cirurgia amb una sola incisió lleugerament més gran que la utilitzada en un punt d'accés laparoscòpic o robòtic convencional, mantenint els avantatges de la cirurgia robòtica i reduint l'impacte en el pacient.

Afegeix que “els procediments previstos en patologia HBP i la seva àrea d'influència inclouen colecistectomies, cirurgies de la via biliar i reseccions pancreàtiques i hepàtiques en sectors favorables i pacients seleccionats, i també extirpacions de glàndula suprarenal. Les primeres intervencions han estat exitoses, sense complicacions postoperatòries i amb altes ràpides, incloent-hi casos relativament més complexos com l'abordatge robòtic de la via biliar principal”.