CAIROS, protagonista de la 2a Sessió General de Sant Pau

La 2ª Sessió General de l’Hospital de Sant Pau 2025, “CAIROS: què, com i on”, ha compartit les línies de treball i actuacions que s’estan impulsant en el marc del Comitè d’Avaluació, Innovació i Reforma Operativa del Sistema de Salut (CAIROS) integrat al Departament de Salut per dur a terme la gran transformació del sistema sanitari de Catalunya. La trobada ha anat a càrrec del Dr. Manel del Castillo, president de CAIROS i director gerent de l’Hospital de Sant Joan de Déu; i la Dra. Xènia Acebes, membre de CAIROS i directora assistencial de l’Hospital de Sant Pau.

Els objectius de CAIROS se centren a millorar el sistema públic de salut, fent-lo sostenible i més eficient, a optimitzar un model d’atenció orientat a les necessitats de les persones, a tenir cura dels/les professionals sanitaris/àries, i a millorar el funcionament de les institucions, fent-les més eficients i passant d’una Administració pública a una gestió pública.

Tot això amb un enfocament participatiu, tècnic i operatiu i amb un equip de 11 professionals experts/es i de reconegut prestigi en els àmbits de les professions sanitàries, de la gestió sanitària, de serveis socials, del dret sanitari, de l’economia de la salut i, en general, de la gestió pública.

Segons els/les experts/es, després de quasi 40 anys de la darrera gran reforma sanitària, és cabdal adaptar el sistema a la realitat actual per poder afrontar els nous reptes. Un dels principals és el demogràfic, amb un envelliment progressiu de la població, on el nombre de majors de 65 anys s’ha duplicat i el de majors de 85 anys s’ha quadruplicat en els darrers quaranta anys, fet que suposa un augment de la fragilitat i de la cronicitat. I també l’àmbit professional, on Catalunya té una taxa de 4,4 metges/esses per 1.000 habitants, per sota de la mitjana de l’Estat espanyol, i on un 31% dels/les facultatius/ves amb 55 anys o més. Són algunes de les dades que s’han posat de relleu.

Tres perímetres d’acció

CAIROS està treballant a tres nivells diferents. Primer, en macrogestió, preservant els principis bàsics de cobertura universal i d’equitat i millorant el finançament. Segon, en mesogestió, transformant el model de gestió dels centres, incorporant la compra per resultats de salut, incentivant les polítiques de recursos humans i impulsant nous perfils professionals. I, tercer, en microgestió, facilitant temes com la gestió i seguretat clínica.

A més, ja ha presentat un primer paquet de 25 mesures inicials agrupades en 10 línies d’acció, que són les següents:

1) Simplificació administrativa i de gestió
2) Incorporació de noves tecnologies i IA al sistema
3) Adopció de la innovació i reforç de la recerca biomèdica
4) Impuls al desenvolupament de competències professionals
5) Millora de l’organització dels equips d’atenció primària
6) Anàlisi de necessitats i suport als/les professionals
7) Més preventiu i predictiu
8) Més integrat i orientat a la cronicitat
9) Més orientat a resultats, incorporant la veu de la ciutadania
10) Creació de Centres de Salut Integrals de Referència (CSIR)

Els CSIR, la mesura principal

Una de les 10 línies d’acció de CAIROS són els CSIR, on ja s’han seleccionat 27 equips d’atenció primària (EAP) -d’entre el total de 116 presentats a la convocatòria del Departament de Salut- que adoptaran un nou model de treball i que seran espais reals d’assaig i d’aprenentatge per reformar l’atenció primària des de dins.

Aquests centres tindran una major autonomia i capacitat de gestió i també disposaran de les eines necessàries per assolir una major eficiència organitzativa, millorar l’accés a l’atenció primària i també la qualitat de l’atenció i la satisfacció dels/les usuaris/àries. Al cap del primer any, Salut avaluarà els resultats amb la idea d’estendre’ls a tots els equips d’atenció primària.