Sant Pau i l’Hospital del Mar superen les 700 cirurgies toràciques el 2025 i consoliden un model de referència en càncer de pulmó

En el marc del Dia Mundial del Càncer, l’Hospital de Sant Pau i l’Hospital del Mar fan balanç de l’evolució del Servei Mancomunat de Cirurgia Toràcica, un model de col·laboració assistencial iniciat el 2008-2009 que ha permès incrementar el volum, la complexitat i la innovació en el tractament quirúrgic de la patologia oncològica toràcica, amb especial focus en el càncer de pulmó.

El 2025, el Servei Mancomunat ha superat les 700 intervencions: 500 realitzades a Sant Pau i 225 a l’Hospital del Mar. En aquest període, el nombre de cirurgies per càncer de pulmó (primaris pulmonars) ha superat els 200 casos anuals, arribant a 220 intervencions: 128 a Sant Pau i més de 90 a l’Hospital del Mar. Aquesta activitat situa el Servei Mancomunat entre els dispositius amb més volum quirúrgic toràcic i de càncer de pulmó de l’Estat espanyol.

“El treball coordinat entre dos hospitals ens ha permès augmentar l’activitat, guanyar expertesa i tractar casos cada vegada més complexos sense penalitzar els resultats. Avui podem oferir una opció quirúrgica a més persones amb intenció curativa”, destaca el Dr. Juan Carlos Trujillo, director del Servei Mancomunat de Cirurgia Toràcica d’ambdós hospitals.

Més pacients candidats a cirurgia

Els professionals del Servei assenyalen dos factors determinants en l’augment de pacients que arriben a quiròfan. D’una banda, les millores en el tractament sistèmic —com la immunoteràpia i l’optimització de la quimioteràpia—, que permeten que alguns casos inicialment no resecables puguin esdevenir candidats a cirurgia. De l’altra, l’impuls de programes de cribratge i detecció precoç, que faciliten diagnosticar més casos en fases inicials.

Aquesta progressió també es reflecteix en l’evolució de l’activitat a l’Hospital del Mar: el 2017 es van fer 160 intervencions totals, però només 52 van correspondre a primaris pulmonars; el 2024 aquesta xifra va pujar fins a 66 i, el 2025, a 88. A Sant Pau, superar els 100 casos anuals de càncer de pulmó havia estat un repte durant anys, i el 2025 s’ha arribat a 128.

Més complexitat i recuperacions més ràpides

L’increment de volum ha anat acompanyat d’un augment de la complexitat: cirurgies de tumors de paret toràcica amb reconstruccions avançades, i casos de càncer de pulmó amb tractaments previs intensius, que requereixen una alta coordinació multidisciplinària i experiència quirúrgica.

Malgrat aquesta complexitat creixent, els indicadors d’evolució postoperatòria són positius: la majoria de pacients presenten una estada mitjana d’ingrés de quatre dies, amb taxes baixes de complicacions i reingressos.

“Operem més pacients i, alhora, pacients més difícils. La clau és combinar volum, protocols compartits i innovació per mantenir la seguretat i la qualitat assistencial”, afegeix el Dr. Trujillo.

Innovació: cirurgia robòtica i planificació 3D

El model mancomunat ha accelerat la implementació de tècniques mínimament invasives, amb especial protagonisme de la cirurgia robòtica. El 2025 ha estat el primer any amb un programa de cirurgia robòtica establert a l’Hospital del Mar i, gràcies al treball conjunt, més del 20% de la cirurgia major pulmonar ja es realitza amb el sistema da Vinci. A Sant Pau, la cirurgia major pulmonar robòtica representa ja el 44%.

A més, la col·laboració ha facilitat passos endavant en la tècnica: a l’Hospital del Mar ja s’han realitzat procediments robòtics amb dues incisions, i a Sant Pau s’estan desenvolupant cirurgies amb tecnologia single port del sistema da Vinci, mitjançant una única incisió, amb l’objectiu de que les intervencions siguin cada cop menys invasives i afavorir la recuperació dels pacients.

Un altre element diferencial és la incorporació de la planificació 3D, amb la col·laboració del D-Lab (Sant Pau), que dona servei a ambdós centres. Aquesta tecnologia permet una planificació més precisa, localitzant amb exactitud nòduls i lesions, reduint temps quirúrgics i facilitant que més casos es puguin abordar per vies mínimament invasives.

Recerca, protocols compartits i equips multidisciplinaris

El Dr. Trujillo destaca que el volum i l’experiència compartida han impulsat projectes de recerca i innovació en àrees com:

tècniques mínimament invasives,

diagnòstic precoç del càncer de pulmó,

reconstrucció avançada de la paret toràcica.

Paral·lelament, el servei mancomunat de Cirurgia Toràcica ha reforçat el treball amb anestesiologia i infermeria quirúrgica, i ha creat comitès i protocols comuns, incloent-hi circuits d’atenció urgent davant d’emergències en cirurgia robòtica, adaptats a les particularitats estructurals de cada hospital.

Un model que suma per oferir més opcions curatives

Des del seu origen, aquest servei mancomunat es va concebre com una resposta innovadora a una etapa de menor activitat quirúrgica. Avui, la suma de capacitats entre Sant Pau i l’Hospital del Mar és també un exemple de com la cooperació, la innovació i la multidisciplinarietat poden transformar l’atenció oncològica i augmentar el nombre de persones que accedeixen a tractaments quirúrgics amb intenció curativa.