Aquest site es veu millor amb un navegador que suporti estàndards web
La denervació simpàtica renal és una tècnica recent que, mitjançant un catèter especial i utilitzant radiofreqüència, provoca una desactivació dels nervis de les artèries renals, aconseguint així una desconnexió simpàtica renal. La tècnica, que s’aplica a malalts hipertensos que no responen al tractament farmacològic, té un alt nivell de seguretat i absència de seqüeles renals.
El 23 de setembre es va efectuar a l’hospital de La hipertensió refractària (o resistent) és una malaltia relativament freqüent i es refereix a la presència d’una hipertensió en la que no s’aconsegueix reduir la pressió arterial per sota dels nivells objectius (habitualment 140/90 mmHg), malgrat efectuar un tractament amb 3 fàrmacs antihipertensius, un d’ells un diürètic. La denervació aconsegueix eliminar l’estímul neurològic simpàtic dels ronyons i, per aquest motiu, es pot controlar la hipertensió. Una revisió recent[i] (Persell SD, Hypertension 2011; 57: 1076-1080) valora que als Estats Units el nombre d’hipertensos refractaris es pot calcular en un 8,9% del global d'hipertensos i en un 12,2%, segons un recent estudi, en població espanyola[ii]. Si extrapolem aquestes dades a Espanya, on hi ha aproximadament un 30% d’hipertensos en la població adulta, es pot assumir que al voltant d’1 milió de pacients pateixen aquest problema. Dintre d’aquest grup hi ha un subgrup de pacients que tampoc responen a mesures terapèutiques complexes dirigides a resoldre aquest problema i a aconseguir el control tensional adequat. Revistes mèdiques de gran prestigi han publicat en els 2 darrers anys[iii],[iv],[v],[vi] uns resultats molt prometedors utilitzant aquesta tècnica, demostrant una molt important reducció de PA, el que ha permès la seva aprovació terapèutica als EUA i Europa donada també la seva seguretat i absència de seqüeles renals[vii]. No es pot parlar encara de resultats en la pacient intervinguda, donat que la resposta és d’aparició lenta i progressiva en el temps, però si es pot confirmar la seva aplicabilitat i la seva bona tolerància. Més informació: Departament de Comunicació corporativa i relacions ciutadanes 93 553 78 30 premsa@santpau.cat [i] [ii] de [iii] Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, Sobotka PA, Sadowski J, Bartus K, Kapelak B, Walton A, Sievert H, Thambar S, Abraham WT, Esler M. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet. 2009 Apr 11;373(9671):1275-81. [iv] Schlaich MP, Sobotka PA, Krum H, Lambert E, Esler MD. Renal sympathetic-nerve ablation for uncontrolled hypertension. N Engl J Med. 2009 Aug 27;361(9):932-4. [v] Symplicity HTN-2 Investigators, Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Böhm M. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Dec 4;376(9756):1903-9. [vi] Symplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension. 2011 May;57(5):911-7. [vii] Rippy MK, Zarins D, Barman NC, Wu A, Duncan KL, Zarins CK. Catheter-based renal sympathetic denervation: chronic preclinical evidence for renal artery safety. Clin Res Cardiol. 2011 Jul 28.